Zorgverzekeraars willen snel maatregelen kostenoverschrijding medisch specialisten

ZN is blij met het aanvullende onderzoek van VWS naar de oorzaken van de schadelaststijging en met de aangekondigde maatregelen. Het gaat hierbij om het verlagen van de compensatie die nu geldt voor ondersteunende specialismen en om het herijken van de gestelde normen voor de tijd dat een specialist bezig is met uitvoeren van specifieke DBC’s. ZN vindt maatregelen vanuit de overheid hard nodig en wil dat deze zo snel mogelijk worden ingevoerd.

ZN vindt het positief dat de Orde van medisch specialisten de signalen over overschrijdingen heeft opgepakt en zelf onderzoek heeft laten doen. In hun onderzoek is de omzetontwikkeling 2008 ten opzichte van 2007 in kaart gebracht. ZN benadrukt dat de zorgverzekeraars en de medisch specialisten elk een ander onderzoek hebben laten uitvoeren. Vektis heeft – in opdracht van VWS en ZN – de schadelast voor zorgverzekeraars (betaalde declaraties) onderzocht. Het onderzoek van de specialisten gaat over de ontwikkeling van hun inkomen, die duidelijk lager uitkomt dan de bedragen uit het Vektis-onderzoek. Echter, de stijging van de schadelast voor verzekeraars die nu zichtbaar is, wordt voor een groot deel van de specialisten pas duidelijk in de omzetcijfers 2009. Bij schadelast is de insteek het jaar waarin de behandeling start. Er is pas effect te zien in de omzet van specialisten als een behandeling is afgerond; dat kan in een volgend jaar zijn. ZN is derhalve van mening dat de door Vektis gepresenteerde cijfers voldoende aanleiding vormen om snel maatregelen te nemen.