Representatiemodellen 2010

In de vergadering van oktober heeft de Bestuurscommissie Zorg ingestemd met het voorstel tot aanpassing van de representerende zorgverzekeraars per instelling voor 2010. De representatiemodellen treft u onderstaand aan.

Voor de instellingen waar de representatie gaat veranderen is een aantal praktische afspraken gemaakt zodat voor iedereen duidelijk is hoe de overdracht geregeld moet gaan worden. Het betreft de volgende afspraken:

·        De representatie wijzigt per 1 januari 2010. Daar zorgverzekeraars en aanbieders nu al afspraken (willen) maken over 2010 gaat de nieuwe representatie per direct in.

·        De nieuwe representerende zorgverzekeraar neemt eerst contact op met de representant die blijft zitten. Gezamenlijk worden afspraken gemaakt over de communicatie naar de zorgaanbieder en dat geldt eveneens voor de eerste afspraak met de zorgaanbieder.

·        De nieuwe representerende zorgverzekeraar neemt contact op met de vertrekkende representerende zorgverzekeraar ten behoeve van de overdracht van het dossier.

·        De zorgverzekeraars die de representatie 2010 voor hun rekening nemen zijn verantwoordelijk voor de afhandeling van lopende zaken en/of de afwikkeling van oude nacalculaties/schoningen/afspraken.

NB. Een 4 tal instellingen zijn nog gemarkeerd over de representatie vindt nog nader overleg plaats, vanwege het ontbreken van declaratiegegevens.