Zorgkantoren kopen in op kwaliteit van zorg

Bij persoonsvolgende bekostiging bepaalt de cliënt zelf bij welke instelling hij zijn zorg afneemt en wordt de instelling betaald naar zorgzwaarte. Zorgkantoren volgen dit principe in hun inkoopbeleid voor de zorgzwaartepakketten (ZZP). Voor de inkoop en bekostiging van de zorg is de ZZP-indicatie de basis. Daarbij wordt getoetst of zorginstellingen de verschillende ZZP’s kwalitatief ook kunnen leveren. Cliënten kiezen naar welke instelling zij willen daarbij, indien gewenst, geholpen door de informatie van het zorgkantoor. Als een cliënt toch kiest voor een instelling die naar mening van het zorgkantoor het geïndiceerde ZZP kwalitatief niet goed kan leveren, moet de instelling zijn cliënt daarover goed informeren, zodat de cliënt een bewuste keuze kan maken. Het zorgkantoor betaalt vervolgens alleen die zorg, die de instelling of zorgaanbieder ook daadwerkelijk levert. De prijs die daarvoor wordt betaald is uiteraard afhankelijk van de kwaliteit en het ingezette deskundigheidsniveau.

Zorgverzekeraars Nederland trekt de juistheid van een aantal cijfers in het rapport in twijfel. In het onderzoek van Actiz staan tariefkortingen genoemd die feitelijk niet overeenkomen met de tarieven zoals zorgkantoren die hebben afgesproken bij hun zorgcontractering voor de AWBZ. Zorgkantoren differentiëren in de tarieven van  zorginstellingen. Zorginstellingen  die bijvoorbeeld een goede kwaliteit of ketenzorg bieden worden daarvoor beloond. De overheid geeft nadrukkelijk ook de opdracht aan de zorgkantoren om te sturen op kwaliteit en prijs, en heeft daar in 2010 een forse taakstelling voor efficiency- en kwaliteitsverbetering aan verbonden.

Zorgverzekeraars Nederland is verbaasd over de inhoud van het rapport en de suggestieve conclusies. Reacties van zorgkantoren op aperte fouten in het rapport zijn niet verwerkt. Zorgverzekeraars Nederland zal op korte termijn met Actiz in gesprek gaan.