Ambulancezorg

De Wet Ambulancezorg (Waz) treedt op 1 januari 2011 in werking. In iedere veiligheidsregio komt één regionale ambulancedienst. Minister Klink van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) gaat binnen elke veiligheidsregio – 25 in totaal – een vergunning voor onbepaalde tijd afgeven. Doel van de wet is verhoging van kwaliteit, doelmatigheid en toegankelijkheid van de ambulancezorg en een betere afstemming met het openbaar bestuur.

De wet voorziet in een duidelijkere aansturing van de ambulancezorg. Ambulancediensten die voldoen aan prestatie-eisen op het gebied van onder meer kwaliteit kunnen een vergunning aanvragen. Provincies verlenen niet langer de vergunning maar krijgen wel een adviserende rol. Ook zorgverzekeraars en het verantwoordelijke bestuur bij grootschalige ongevallen en rampen hebben zo'n rol.

De wet markeert de ontwikkeling van een vooral op vervoer gerichte ambulancedienst naar een volwaardige zorginstelling in de keten van acute zorg. De ambulancesector heeft de laatste jaren laten zien haar zorg- en vervoerstaken professioneel in te kunnen vullen. Ook draagt de sector effectief bij aan het verbeteren van de prestaties in de acute zorgketen en daarmee direct aan het redden van levens. Dat proces is nog volop gaande. De wet vergemakkelijkt dit proces en biedt daarbij meer mogelijkheden voor innovaties in de ambulancesector.

Vergunningverlening
Tijdens een consultatieronde van VWS in het voorjaar van 2009 heeft ZN namens de zorgverzekeraars gereageerd op het conceptprogramma van eisen en het besluit Ambulancezorg. Zorgverzekeraars hebben aangegeven bij de vergunningverlening te willen kijken naar specifieke regionale situaties. Ze zijn voorstander van het aanvullen van het landelijke programma van eisen met regionale eisen. Daarnaast hebben zorgverzekeraars aangedrongen op het instellen van een proeftijd. In juni vraagt het ministerie formeel advies aan de regionale GHOR-besturen, de zorgverzekeraars en de besturen van de provincies.

Aanbieders kunnen vanaf 1 oktober 2009 een vergunning aanvragen. De aanvragen worden beoordeeld door de minister en door de GHOR en zorgverzekeraar in de regio. In april 2010 moet dat leiden tot het afgeven van vergunningen.

Weinig sturingsmogelijkheden
Hoewel zorgverzekeraars adviesrecht hebben bij de vergunningverlening, is de invloed op de zorgverlening klein. Zorgverzekeraars zien weinig sturingsmogelijkheden in de nieuwe wet, doordat vergunningen voor onbepaalde tijd worden afgegeven. Dat betekent dat zorgverzekeraars contracteerplicht hebben voor onbepaalde tijd. Ze kunnen slechts eenmaal (bij het beoordelen van de vergunningaanvragen) hun invloed laten gelden, terwijl ze 100% risico dragen. Om die reden hebben zorgverzekeraars de minister gevraagd een proeftijd in te stellen. Zorgverzekeraars vinden het van groot belang dat ze kunnen sturen op basis van kwaliteit en efficiënte bedrijfsvoering.

Zorgverzekeraars gaan met aanbieders onderhandelen over het effectief inzetten van het beschikbare geld. Samenwerking tussen de ambulancediensten wordt essentieel, aangezien ambulances van de ene regio ook in andere regio's kunnen worden ingezet.

Meer informatie
De volledige wettekst van de Wet Ambulancezorg is te lezen op www.overheid.nl.
Alles over de invoering van de Waz vindt u op www.wetambulancezorg.nl.