Zorginkoop AWBZ

Inleiding
Zorgkantoren hebben de opdracht om voor cliënten met een indicatie voor AWBZ-zorg kwalitatief goede en doelmatige zorg in te kopen. Voor de zorginkoop voor het jaar 2011 heeft Zorgverzekeraars Nederland (ZN) in april 2010 het document zorginkoop  AWBZ 2011 vastgesteld. Het betreft een gezamenlijke leidraad van de zorgkantoren voor de inkoop en contractering van AWBZ-zorg in 2011. De leidraad schetst de inkoopopdracht die zorgkantoren hebben, en hoe die binnen de publieke regels van de AWBZ wordt ingevuld. Deze leidraad is in overleg met de zorgkantoren en externe partijen samengesteld.

Leidraad zorginkoop 2011
Het inkoopproces van de zorgkantoren voldoet aan eisen van transparantie, objectiviteit en non-discriminatie. Kern ervan is dat alle zorgaanbieders gelijke kansen hebben; dat hun voorstellen op tevoren duidelijke wijze worden beoordeeld; en dat die beoordeling ‘fair’ is in het licht van de gestelde criteria. In de opeenvolgende hoofdstukken van de leidraad komen aan de orde:
1. Gezamenlijke processtappen en data 2011
2. Geschiktheidseisen en algemene voorwaarden
3. Sturen op kwaliteit
4. Inkoop van zorg voor bijzondere groepen
5. Handreikingen voor inkoop intramurale AWBZ
6. Handreikingen rondom thema’s

In de leidraad is de ‘gezamenlijke richting en ambitie’ van de zorgkantoren neergelegd. Binnen het kader van de leidraad komt elk zorgkantoor tot regionaal maatwerk. Dit maatwerk krijgt gestalte in een inkoopplan dat is afgestemd met de partners, waaronder cliëntenorganisaties of cliëntvertegenwoordigers, in de regio.

Voor 2011 verstevigen de zorgkantoren de inkoop op kwaliteit van zorg. Specifiek aandacht is er voor de zorginkoop voor bijzonderde groepen: LVG-jeugdigen, dementie en cliëntgroepen waarbij samenwerking met de gemeente wordt gezocht. Daarnaast geven actuele thema’s aanleiding tot aandacht in het inkoopbeleid van zorgkantoren.

De zorgkantoren zullen in 2011 een verdere stap maken in het sturen op kwaliteit van de door zorgaanbieders geleverde producten. In de bijlage zijn daartoe voor de zorgzwaartepakketten (ZZP’s) productspecificaties opgenomen. De specificaties zijn een instrument dat zorgkantoren bij de zorginkoop gebruiken, om naast de landelijke kwaliteitskaders, specifiek de kwaliteit van de geleverde producten te borgen. De specificaties leiden niet tot extra gegevensuitvraag, maar zijn bedoeld om te borgen dat de vereiste infrastructuur en deskundigheid om een ZZP te kunnen leveren (en declareren) aanwezig is.

Tot slot
Deze leidraad voor de zorgkantoren is gebaseerd op de spelregels 2011 zoals deze begin april 2010 bekend zijn. Mogelijk treden nog wijzigingen op in de spelregels die van invloed zijn op de zorginkoop door zorgkantoren. De leidraad is om die reden een voorwaardelijk document.

Publicaties
Leidraad zorginkoop AWBZ 2011
Bijlage 1 Voorbeeld bestuursverklaring
Bijlage 2 Productspecificaties ZZP