Convenant: betere toegang Medisch Generalistische Zorg
Op 2 september 2024 is het Convenant Medisch Generalistische Zorg (MGZ) ondertekend op het ministerie van VWS. Met dit Convenant borgen ActiZ, InEen, LHV, NVAVG, Verenso, VGN en Zorgverzekeraars Nederland de beschikbaarheid en toegankelijkheid van MGZ voor mensen met een indicatie voor langdurige zorg (Wlz). Het initiatief voor dit convenant is genomen tegen de achtergrond van ontwikkelingen als toenemende vergrijzing, groeiende zorgvraag, tekorten aan artsen en andere professionals in de zorg- en welzijnssector.
MGZ
MGZ is ‘het geheel aan geneeskundige zorg die huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en artsen verstandelijk gehandicapten (arts VG) in samenspel plegen te bieden, zowel overdag als bij spoedzorg in de avond-, nacht- en weekenduren (ANW-uren)’. Steeds meer Wlz-cliënten blijven thuis wonen of kiezen voor een kleinschalige of geclusterde woonvorm. ‘Behandeling’ als onderdeel van de Wlz-aanspraak neemt daarbij een bijzondere plaats in omdat behandeling in veel situaties ten dele uit de Wlz vergoed wordt èn ten dele uit de zorgverzekeringswet (Zvw). In al deze situaties is samenwerking tussen specialisten ouderengeneeskunde, artsen gehandicaptenzorg, huisartsen en overige eerstelijnszorg noodzakelijk. Afspraken over deze samenwerking en daarbij passende zorginkoop komen in de praktijk lang niet altijd vanzelf tot stand.
Dit convenant biedt een kader voor regionaal samenwerkende partijen om tot passende afspraken te komen. Zodanig dat MGZ voor alle Wlz-cliënten toegankelijk en beschikbaar is. En zodanig dat artsen, professionals, zorgorganisaties, zorgkantoren en zorgverzekeraars werkende en (financieel) haalbare samenwerkingsafspraken kunnen maken.
Gewenste situatie
In het Convenant spreken zorgkantoren, zorgverzekeraars, aanbieders en artsen af hoe invulling gegeven kan worden aan de gezamenlijke verantwoordelijkheid. De zorgvraag staat centraal, MGZ is voor elke zorgvrager met Wlz-indicatie toegankelijk – zowel overdag (reguliere zorg) als voor spoedzorg in de ANW-uren, en de zorg wordt geboden door de daarvoor best geëquipeerde arts, die daarin ondersteund wordt om zo effectief en efficiënt mogelijk te kunnen werken.
De afspraken in het convenant zijn de basis voor concrete afspraken tussen zorgaanbieders en professionals in de regio. Indien zij problemen ondervinden om tot passende afspraken te komen, wenden zij zich tot de regionale overlegstructuur, die onder verantwoordelijkheid van zorgkantoor en zorgverzekeraar samengeroepen wordt. Iedere regio is vrij om voor die regio de meest passende oplossingen te ontwikkelen of te behouden. Binnenkort volg de handreiking bij het Convenant met extra informatie over de beoogde werkwijze en hoe daar samen te komen.
Randvoorwaarden
Partijen betrokken bij het Convenant zijn uiteraard aanspreekbaar op de relevante (landelijke) randvoorwaarden rond bijvoorbeeld zoals passende bekostiging, ICT / gegevensuitwisseling en de specifieke situatie van niet gecontracteerde zorg (o.a. PGB) en zullen zonodig ook de stelselpartijen hierop aanspreken. Daarnaast spannen landelijke partijen zich in om regionaal overleg rond MGZ te verbinden met bestaande programma’s en regionale overleg- en samenwerkingsvormen.
Uitgelichte artikelen
Reactie ZN op IBO rapportage mentale gezondheid en ggz
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft het Interdepartementaal Beleidsonderzoek (IBO) mentale gezondheid en ggz, het rapport ‘Uit balans’ bestudeerd. De oproep aan het Kabinet is rekening te houden met gemaakte bestuurlijke afspraken en de toekomstige inrichting van de ggz-sector mee te nemen in de opdracht van de Staatscommissie voor het gehele zorgstelsel.
Nieuwe handreiking helpt huisartsen aan passende praktijkruimte
Voor veel huisartsen en gezondheidscentra is het vinden van geschikte en betaalbare praktijkruimte een knelpunt. Om huisartsen te ondersteunen bij het vinden van geschikte huisvesting is een vernieuwde en uitgebreide versie van de ‘Handreiking huisvesting huisartsen en gezondheidscentra’ gemaakt. Hierin staan praktische opties en goede voorbeelden waarmee het huisvestingsprobleem in de huisartsenzorg efficiënt en effectief wordt aangepast.
Handreiking contractering regionale eerstelijns-samenwerkingsverbanden beschikbaar
Om de eerstelijnszorg in de regio te versterken, wordt geïnvesteerd in regionale eerstelijnssamenwerkingsverbanden (RESV’s) en hechte wijkverbanden. Vanaf 2027 kunnen zorgverzekeraars RESV's contracteren. Het ontwikkelen van een RESV vraagt om een helder plan, duidelijke kaders en goede inhoudelijke afspraken. De ‘Handreiking Contractering RESV’ geeft zorgaanbieders en financiers de juiste handvatten om een RESV-plan op te stellen en de benodigde stappen richting contractering te zetten.