Convenant: betere toegang Medisch Generalistische Zorg
Op 2 september 2024 is het Convenant Medisch Generalistische Zorg (MGZ) ondertekend op het ministerie van VWS. Met dit Convenant borgen ActiZ, InEen, LHV, NVAVG, Verenso, VGN en Zorgverzekeraars Nederland de beschikbaarheid en toegankelijkheid van MGZ voor mensen met een indicatie voor langdurige zorg (Wlz). Het initiatief voor dit convenant is genomen tegen de achtergrond van ontwikkelingen als toenemende vergrijzing, groeiende zorgvraag, tekorten aan artsen en andere professionals in de zorg- en welzijnssector.
MGZ
MGZ is ‘het geheel aan geneeskundige zorg die huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en artsen verstandelijk gehandicapten (arts VG) in samenspel plegen te bieden, zowel overdag als bij spoedzorg in de avond-, nacht- en weekenduren (ANW-uren)’. Steeds meer Wlz-cliënten blijven thuis wonen of kiezen voor een kleinschalige of geclusterde woonvorm. ‘Behandeling’ als onderdeel van de Wlz-aanspraak neemt daarbij een bijzondere plaats in omdat behandeling in veel situaties ten dele uit de Wlz vergoed wordt èn ten dele uit de zorgverzekeringswet (Zvw). In al deze situaties is samenwerking tussen specialisten ouderengeneeskunde, artsen gehandicaptenzorg, huisartsen en overige eerstelijnszorg noodzakelijk. Afspraken over deze samenwerking en daarbij passende zorginkoop komen in de praktijk lang niet altijd vanzelf tot stand.
Dit convenant biedt een kader voor regionaal samenwerkende partijen om tot passende afspraken te komen. Zodanig dat MGZ voor alle Wlz-cliënten toegankelijk en beschikbaar is. En zodanig dat artsen, professionals, zorgorganisaties, zorgkantoren en zorgverzekeraars werkende en (financieel) haalbare samenwerkingsafspraken kunnen maken.
Gewenste situatie
In het Convenant spreken zorgkantoren, zorgverzekeraars, aanbieders en artsen af hoe invulling gegeven kan worden aan de gezamenlijke verantwoordelijkheid. De zorgvraag staat centraal, MGZ is voor elke zorgvrager met Wlz-indicatie toegankelijk – zowel overdag (reguliere zorg) als voor spoedzorg in de ANW-uren, en de zorg wordt geboden door de daarvoor best geëquipeerde arts, die daarin ondersteund wordt om zo effectief en efficiënt mogelijk te kunnen werken.
De afspraken in het convenant zijn de basis voor concrete afspraken tussen zorgaanbieders en professionals in de regio. Indien zij problemen ondervinden om tot passende afspraken te komen, wenden zij zich tot de regionale overlegstructuur, die onder verantwoordelijkheid van zorgkantoor en zorgverzekeraar samengeroepen wordt. Iedere regio is vrij om voor die regio de meest passende oplossingen te ontwikkelen of te behouden. Binnenkort volg de handreiking bij het Convenant met extra informatie over de beoogde werkwijze en hoe daar samen te komen.
Randvoorwaarden
Partijen betrokken bij het Convenant zijn uiteraard aanspreekbaar op de relevante (landelijke) randvoorwaarden rond bijvoorbeeld zoals passende bekostiging, ICT / gegevensuitwisseling en de specifieke situatie van niet gecontracteerde zorg (o.a. PGB) en zullen zonodig ook de stelselpartijen hierop aanspreken. Daarnaast spannen landelijke partijen zich in om regionaal overleg rond MGZ te verbinden met bestaande programma’s en regionale overleg- en samenwerkingsvormen.
Uitgelichte artikelen
Nieuwe digitale dienst ZN-formulieren in praktijktestfase: doe ook mee!
In opdracht van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Koninklijke NederlandEse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP) ontwikkelt VECOZO een nieuwe digitale dienst voor ZN-formulieren (artsenverklaringen bij Bijlage 2 geneesmiddelen) via het VECOZO-platform. Om te onderzoeken hoe dit in de praktijk werkt, kunnen zorgaanbieders zich nu aanmelden om deel te nemen aan ketentesten. Verwachting is dat in het najaar met de nieuwe dienst gewerkt kan gaan worden.
Zorgverzekeraars publiceren inkoopkader budgetbekostiging SEH
Zorgverzekeraars hebben op 4 juni een inkoopkader gepubliceerd voor het inkopen van de zorg op de spoedeisende hulp (SEH) via een vast budget vanaf 1 januari 2027. Zij geven daarmee invulling aan hun inkooprol door te sturen op kwaliteit, transparantie en een budgetneutrale invoering.
Gezamenlijke visie op toekomstbestendige langdurige zorg
De zorgkantoren hebben vandaag hun gezamenlijke visie op de langdurige zorg voor de periode 2027–2029 gepubliceerd. In deze visie staat centraal hoe we samen met zorgaanbieders kunnen blijven zorgen voor passende, toegankelijke en betaalbare zorg voor mensen die daarop zijn aangewezen. De boodschap is duidelijk: de opgaven zijn groot en vragen om gezamenlijke keuzes en een andere manier van organiseren.