Nieuwe landelijke aanpak helpt verzekerden sneller naar de juiste zorg
Verzekerden die lang moeten wachten op medisch specialistische zorg of geestelijke gezondheidszorg kunnen vanaf 20 april kiezen voor proactieve zorgbemiddeling. Deze proactieve zorgbemiddeling helpt hen sneller een plek te vinden bij een zorgverlener met een kortere wachttijd. Hiermee zetten zorgaanbieders, huisartsen, verwijsdiensten en zorgverzekeraars gezamenlijk een belangrijke stap om verzekerden sneller naar de benodigde zorg te krijgen en de druk op de zorg te verlichten.
Wanneer de verzekerde een verwijzing krijgt maar de wachttijd lang is – langer dan 4 weken bij medisch specialistische zorg en langer dan 14 weken bij geestelijke gezondheidszorg – kan de zorgverzekeraar helpen bij het vinden van een plek waar de patiënt eerder terechtkan. Dit gebeurt alleen als de patiënt daar zelf toestemming voor geeft.
De voordelen voor de verzekerde:
- Sneller toegang tot de juiste zorg
- Meer regie door inzicht in alternatieven
- Behoud van keuzevrijheid: zelf beslissen of je wel bemiddeling wil
- Geen extra kosten: zorgbemiddeling door de zorgverzekeraar is volledig kosteloos
“Niemand zou onnodig lang op zorg moeten wachten. Door proactieve zorgbemiddeling krijgen patiënten die dat willen zicht op alternatieven en hoeven zij niet zelf in het zorglandschap op zoek naar andere mogelijkheden. Dat helpt om sneller de juiste zorg te kunnen krijgen én om de wachtlijsten aan te pakken”, aldus Petra Wormser, directeur van Zorgverzekeraars Nederland.
Hoe het werkt
Verzekerden die een verwijzing krijgen voor een eerste consult of afspraak, ontvangen een e-mail van hun digitale verwijsomgeving (zoals ZorgDomein of VECOZO). Daar kunnen zij met één klik aangeven of zij toestemming geven voor bemiddeling door hun zorgverzekeraar. Als er toestemming wordt gegeven, ontvangt de zorgverzekeraar een aantal noodzakelijke gegevens, zoals het burgerservicenummer, e-mailadres en datum van de verwijzing. De verwijsbrief met medische gegevens wordt niet gedeeld. Vervolgens neemt de zorgverzekeraar contact op. Als de verzekerde te lang moet wachten op zorg kijkt de zorgverzekeraar of er een plek is waar de verzekerde eerder terechtkan.
Gezamenlijke aanpak vanuit AZWA
Proactieve zorgbemiddeling is een afspraak uit het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Het doel is om verzekerden de mogelijkheid te geven om tijdiger de juiste zorg te kunnen ontvangen en om hun persoonlijke wachttijd te verminderen.
Vanaf 20 april wordt proactieve zorgbemiddeling in fases opgestart. Verzekerden ontvangen op willekeurige basis de vraag of zij toestemming geven voor bemiddeling door hun zorgverzekeraar. Vanaf de zomer kan iedereen die daarvoor toestemming geeft door de zorgverzekeraar worden benaderd.
Bij proactieve zorgbemiddeling zijn de onderstaande brancheorganisaties/AZWA-partijen betrokken:
Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN), Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), MIND, De Nederlandse GGZ, Landelijke Huisartsenvereniging (LHV), Patiëntenfederatie Nederland, UMCNL, MeerGGZ, Landelijke Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten (LVVP) en Zorgverzekeraars Nederland.
Uitgelichte artikelen
Nieuwe landelijke aanpak helpt verzekerden sneller naar de juiste zorg
Verzekerden die lang moeten wachten op medisch specialistische zorg of geestelijke gezondheidszorg kunnen vanaf 20 april kiezen voor proactieve zorgbemiddeling. Deze proactieve zorgbemiddeling helpt hen sneller een plek te vinden bij een zorgverlener met een kortere wachttijd. Hiermee zetten zorgaanbieders, huisartsen, verwijsdiensten en zorgverzekeraars gezamenlijk een belangrijke stap om verzekerden sneller naar de benodigde zorg te krijgen en de druk op de zorg te verlichten.
Standpunt zorgverzekeringsbedrijven informatieaanlevering CSRD
De Corporate Sustainability Reporting Directive (CSRD)-plichtige zorgverzekeringsbedrijven moeten -conform de Europese richtlijn CSRD- rapporteren over de impact van hun activiteiten op mens en milieu. Dit omvat de impact van de eigen bedrijfsvoering én de impact van de gehele keten van zorgaanbieders en (toe)leveranciers. De komende jaren werken de zorgverzekeringsbedrijven uit hoe ze compliant kunnen rapporteren.
Campagne promoten zorgadvies zorgkantoren
De wereld van de langdurige zorg is complex, net als het vinden van passende zorg. Veel verwijzers en (potentiële) Wlz-cliënten weten niet dat het zorgkantoor hen daarbij kan helpen. Daarom starten de zorgkantoren maandag 30 maart een online en offline campagne om het zorgadvies van de zorgkantoren te promoten.