Verzekeraars in hoger beroep over inkoopprocedure CDK4/6 remmers grotendeels in gelijk gesteld

Het hoger beroep was aangespannen tegen de uitspraak in het kort geding bij de voorzieningenrechter.

Het hof heeft geoordeeld dat Novartis onvoldoende aannemelijk heeft gemaakt dat het huidige wetenschappelijke bewijs aantoont dat de CDK4/6 remmers niet therapeutisch gelijkwaardig zijn op basis van de OS (overall survival), dat wil zeggen een langere overleving, en dus onderling niet uitwisselbaar zijn. Dit betekent dat de inkoopprocedure op deze grond niet onrechtmatig is.

Het hof heeft in haar vonnis tevens geoordeeld dat de zorgplicht van zorgverzekeraars als gevolg van de uitkomsten van de inkoopprocedure niet in het geding is geweest. De inhoud en omvang van het verzekerde pakket bleef onaangetast, omdat alle drie de CDK4/6 remmers onderdeel blijven van het verzekerde pakket.

Voor wat betreft de prijsvergelijking heeft het hof geoordeeld dat zorgverzekeraars onvoldoende rekening hebben gehouden met verschillen in verpakkingen en sterktes. Zorgverzekeraars zullen dit verbeteren en de uitspraak van het hof in de toekomstige inkoopprocedure meenemen.

Er is bij een klein aantal patiënten door de inkoopprocedure helaas onrust ontstaan over de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de CDK4/6 remmers. Zorgverzekeraars benadrukken opnieuw dat alle drie de geneesmiddelen beschikbaar blijven en vergoed worden.