Verzekeraars in hoger beroep over inkoopprocedure CDK4/6 remmers grotendeels in gelijk gesteld
Op 24 juni 2025 heeft het gerechtshof Arnhem-Leeuwarden uitspraak gedaan in de zaak over de inkoopprocedure bij CDK 4/6 remmers (het betreft palbociclib, ribociclib en abemaciclib). CDK 4/6 remmers zijn zeer dure medicijnen voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker. Zorgverzekeraars zijn door het hof, op één punt na, volledig in het gelijk gesteld.
Het hoger beroep was aangespannen tegen de uitspraak in het kort geding bij de voorzieningenrechter.
Het hof heeft geoordeeld dat Novartis onvoldoende aannemelijk heeft gemaakt dat het huidige wetenschappelijke bewijs aantoont dat de CDK4/6 remmers niet therapeutisch gelijkwaardig zijn op basis van de OS (overall survival), dat wil zeggen een langere overleving, en dus onderling niet uitwisselbaar zijn. Dit betekent dat de inkoopprocedure op deze grond niet onrechtmatig is.
Het hof heeft in haar vonnis tevens geoordeeld dat de zorgplicht van zorgverzekeraars als gevolg van de uitkomsten van de inkoopprocedure niet in het geding is geweest. De inhoud en omvang van het verzekerde pakket bleef onaangetast, omdat alle drie de CDK4/6 remmers onderdeel blijven van het verzekerde pakket.
Voor wat betreft de prijsvergelijking heeft het hof geoordeeld dat zorgverzekeraars onvoldoende rekening hebben gehouden met verschillen in verpakkingen en sterktes. Zorgverzekeraars zullen dit verbeteren en de uitspraak van het hof in de toekomstige inkoopprocedure meenemen.
Er is bij een klein aantal patiënten door de inkoopprocedure helaas onrust ontstaan over de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de CDK4/6 remmers. Zorgverzekeraars benadrukken opnieuw dat alle drie de geneesmiddelen beschikbaar blijven en vergoed worden.
Uitgelichte artikelen
Werk maken van passende zorg
De zorgvraag in Nederland groeit, de capaciteit van de zorg staat onder druk en de middelen zijn beperkt. Dat vraagt om een andere aanpak en nieuwe manieren van werken. Passende zorg staat hierin centraal: de juiste zorg, op de juiste plek, op het juiste moment. Een breed scala van zorgpartijen werkt de komende tijd samen om de huidige bekostiging van medisch specialistische zorg aan te passen, zodat die ruimte geeft aan passende zorg.
Partijen in de farmacie maken geneesmiddelen beter beschikbaar
Zorgverzekeraars Nederland heeft vandaag samen met de andere betrokken partijen elf afspraken gepresenteerd voor een betere beschikbaarheid van geneesmiddelen. De elf afspraken zijn onderdeel van het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) en worden nu geconcretiseerd met een werkagenda. De werkagenda omvat afspraken om toegang tot bestaande geneesmiddelen voor patiënten en goede zorg bij tekorten te verbeteren.
Klaar voor de volgende stap: een toekomstbestendige Helpdesk Digitale Zorg
De vraag naar ondersteuning bij digitale zorg groeit. Steeds meer mensen maken gebruik van patiëntportalen, beeldbellen, e-consulten en andere digitale toepassingen. Tegelijkertijd blijkt dat niet iedereen vanzelfsprekend mee kan in deze ontwikkeling. Juist daarom is goede ondersteuning essentieel. Per 1 juli is het nieuwe klantcontactplatform live met een moderne omgeving voor klantcontact, registratie en rapportage.