Zorgverzekeraars in hoger beroep tegen uitspraak CDK4/6-remmers
Zorgverzekeraars gaan in hoger beroep tegen de uitspraak van de rechter in het kort geding tegen de inkoopprocedure van de zogeheten CDK4/6-remmers. Dit zijn medicijnen voor de behandeling van borstkanker. Zorgverzekeraars houden deze drie gelijkwaardige geneesmiddelen beschikbaar voor alle patiënten die deze nodig hebben, maar het vonnis dreigt vergaande gevolgen voor de zorginkoop van zorgverzekeraars te hebben
Het vonnis staat volgens zorgverzekeraars haaks op fundamentele en onmisbare onderdelen van het Nederlands zorgstelsel. Daarin hebben ze een regisseursrol en zorgplicht. Zorgverzekeraars hebben daarnaast de wettelijke taak om doelmatige en betaalbare zorg in te kopen, waarbij zorgverzekeraars de beschikbaarheid van de zorg voor verzekerden waarborgen.
Het vonnis beperkt zorgverzekeraars in de wettelijke taak om doelmatige en betaalbare zorg in te kopen voor alle verzekerden. De premiebetaler dreigt hiervan de dupe te worden. Om deze reden hebben ze een spoedappèl ingediend bij de rechtbank, om het hoger beroep zo spoedig mogelijk te kunnen voeren.
Als gevolg van de uitspraak van de rechtbank dreigen de kosten van alleen al de CDK4/6-remmers per jaar naar schatting met meer dan 10 miljoen tot 15 miljoen te stijgen. In de medisch specialistische zorg gaat jaarlijks 29 miljard euro om, daarvan wordt nu al 11 procent besteed aan dure geneesmiddelen.
Uitgelichte artikelen
Nieuwe bekostiging voor toekomstbestendige revalidatie- en herstelzorg
Vanaf 1 januari 2027 start een experiment met een nieuwe bekostiging voor revalidatie- en herstelzorg. De nieuwe bekostiging geeft zorgaanbieders meer ruimte om de zorg en behandeling aan te passen aan wat een patiënt nodig heeft. ActiZ, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Verenso, V&VN en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hebben hiervoor gezamenlijk een convenant ondertekend.
Zorgverzekeraars vragen om meer mogelijkheden om fraude aan de voorkant te voorkomen én aan te pakken
Op donderdag 24 september spreekt de Tweede Kamer over goed bestuur en toezicht in de zorg, waaronder de aanpak van zorgfraude. Om fraude effectiever aan te pakken, zijn extra mogelijkheden nodig om malafide partijen al aan de voorkant te weren, fraudesignalen eerder te herkennen en fraudeonderzoek beter te kunnen uitvoeren. In de aanloop naar het debat vraagt Zorgverzekeraars Nederland met een brief aandacht voor een aantal punten. Zodat zorggeld terechtkomt waar het voor bedoeld is: goede, passende en betaalbare zorg.
Zorgverzekeraars Nederland: komende tien jaar hangt toegang tot goede betaalbare zorg af van snel uitvoeren zorgakkoorden
De oproep van de zorgverzekeraars aan de politiek is om beleid en de begroting voor de zorg niet voortdurend aan te passen.
ZN-voorzitter Dirk Jan van den Berg: “We zijn aan de slag met het uitvoeren van de zorgakkoorden die het ministerie van VWS en de zorgpartijen hebben ondertekend. Het is cruciaal dat de politiek vasthoudt aan deze agenda: Maak de wachtlijsten transparant, zet in op digitale zorg en pak zorgfraude keihard aan.”