Zorgverzekeraars in hoger beroep tegen uitspraak CDK4/6-remmers
Zorgverzekeraars gaan in hoger beroep tegen de uitspraak van de rechter in het kort geding tegen de inkoopprocedure van de zogeheten CDK4/6-remmers. Dit zijn medicijnen voor de behandeling van borstkanker. Zorgverzekeraars houden deze drie gelijkwaardige geneesmiddelen beschikbaar voor alle patiënten die deze nodig hebben, maar het vonnis dreigt vergaande gevolgen voor de zorginkoop van zorgverzekeraars te hebben
Het vonnis staat volgens zorgverzekeraars haaks op fundamentele en onmisbare onderdelen van het Nederlands zorgstelsel. Daarin hebben ze een regisseursrol en zorgplicht. Zorgverzekeraars hebben daarnaast de wettelijke taak om doelmatige en betaalbare zorg in te kopen, waarbij zorgverzekeraars de beschikbaarheid van de zorg voor verzekerden waarborgen.
Het vonnis beperkt zorgverzekeraars in de wettelijke taak om doelmatige en betaalbare zorg in te kopen voor alle verzekerden. De premiebetaler dreigt hiervan de dupe te worden. Om deze reden hebben ze een spoedappèl ingediend bij de rechtbank, om het hoger beroep zo spoedig mogelijk te kunnen voeren.
Als gevolg van de uitspraak van de rechtbank dreigen de kosten van alleen al de CDK4/6-remmers per jaar naar schatting met meer dan 10 miljoen tot 15 miljoen te stijgen. In de medisch specialistische zorg gaat jaarlijks 29 miljard euro om, daarvan wordt nu al 11 procent besteed aan dure geneesmiddelen.
Uitgelichte artikelen
Nieuwe landelijke aanpak helpt verzekerden sneller naar de juiste zorg
Verzekerden die lang moeten wachten op medisch specialistische zorg of geestelijke gezondheidszorg kunnen vanaf 20 april kiezen voor proactieve zorgbemiddeling. Deze proactieve zorgbemiddeling helpt hen sneller een plek te vinden bij een zorgverlener met een kortere wachttijd. Hiermee zetten zorgaanbieders, huisartsen, verwijsdiensten en zorgverzekeraars gezamenlijk een belangrijke stap om verzekerden sneller naar de benodigde zorg te krijgen en de druk op de zorg te verlichten.
Standpunt zorgverzekeringsbedrijven informatieaanlevering CSRD
De Corporate Sustainability Reporting Directive (CSRD)-plichtige zorgverzekeringsbedrijven moeten -conform de Europese richtlijn CSRD- rapporteren over de impact van hun activiteiten op mens en milieu. Dit omvat de impact van de eigen bedrijfsvoering én de impact van de gehele keten van zorgaanbieders en (toe)leveranciers. De komende jaren werken de zorgverzekeringsbedrijven uit hoe ze compliant kunnen rapporteren.
Campagne promoten zorgadvies zorgkantoren
De wereld van de langdurige zorg is complex, net als het vinden van passende zorg. Veel verwijzers en (potentiële) Wlz-cliënten weten niet dat het zorgkantoor hen daarbij kan helpen. Daarom starten de zorgkantoren maandag 30 maart een online en offline campagne om het zorgadvies van de zorgkantoren te promoten.