Regeldruk

In zowel het Integraal Zorgakkoord (IZA) als het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) staan afspraken om de administratieve lasten en regeldruk in de zorg te verminderen. Zorgverzekeraars werken hieraan met onder andere beroepsorganisaties, brancheverenigingen en overheidspartijen. Op deze pagina staat wat zorgverzekeraars hierin allemaal doen.

Waar komt regeldruk vandaan en hoe zijn zorgverzekeraars erbij betrokken?

Het zorgstelsel kent veel verschillende betrokken partijen. En gaat om het dierbaarste wat mensen hebben: gezondheid. Daarom zijn er kaders die zorgen dat je betrouwbare en goede zorg krijgt. Tegelijk is er ook veel geld nodig om deze zorg te kunnen leveren. Ook daarvoor zijn kaders. Zo stelt de overheid vast welke zorg wel of niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering en wordt verwacht dat niet meer zorg wordt geleverd dan nodig is. Deze zorg moet ook niet duurder zijn dan nodig. Op al deze kaders wordt verantwoording gevraagd. Dit leidt tot administratieve lasten.

Zorgverzekeraars hebben in het zorgstelsel een belangrijke rol. Voor hun verzekerden zorgen zij voor goede, betaalbare en toegankelijke zorg, binnen de wettelijke kaders. Over hoe zij dit doen, verantwoorden zorgverzekeraars zich naar de overheid en hun verzekerden. Dit zorgt ervoor dat zorgverleners veel moeten vastleggen en delen met de zorgverzekeraars. Dit wordt vaak als een administratieve last ervaren.

Samen met de andere partijen kijken zorgverzekeraars kritisch naar de administratie die de zorgverlener het meeste tijd kosten. Ze bekijken gezamenlijk of het echt nodig is om dit vast te leggen en of we het doel achter de administratieve handeling ook op een andere manier kunnen behalen. Dit is best lastig, want het is voor de zorgverlener lang niet altijd duidelijk waarom en door wie een regel is vastgesteld. De afgelopen jaren zijn al verschillende zaken aangepakt en daarmee gaan we door. In de zorgakkoorden is afgesproken dat de administratieve lasten niet meer dan 20% van de tijd van de zorgverleners moeten vragen.

Wat hebben zorgverzekeraars de afgelopen jaren gedaan?

Sinds in 2017 de huisartsen via het roer moet om aandacht vroegen voor de toenemende administratieve lasten zijn zorgverzekeraars betrokken bij afspraken om deze lasten te verminderen. Zo zijn afspraken gemaakt over het verminderen van formulieren en over duidelijke verwijsafspraken.

Dit traject kreeg via diverse sessies ‘schrappen of snappen’ voor andere zorgsoorten een vervolg, onder de naam (ont)regel de zorg. Voor veel zorgsoorten kwam er zo zicht op wat zorgverleners in de weg zat en zijn verbeteringen doorgevoerd. Deze zijn op de website van (ont)regel de zorg terug te vinden. 

Na deze stap werd duidelijk dat dit pas een eerste fase was en dat (ont)regel de zorg een vervolg moest krijgen. In het IZA en AZWA is door de betrokken partijen een hoge ambitie vastgesteld: een halvering van de administratieve lasten voor zorgverleners tot maximaal 20% van hun werktijd. Zorgverzekeraars Nederland is namens de zorgverzekeraars actief betrokken bij de regiegroep aanpak regeldruk. Hierin wordt met de verschillende partijen hard gewerkt om deze ambitie waar te maken. Aan de hand van een gezamenlijk plan van aanpak met daarnaast werkagenda’s per sector worden de onderwerpen systematisch aangepakt.

Waar zijn zorgverzekeraars nu mee bezig?

Het terugdringen van onnodige administratieve lasten en regeldruk begint bij het voorkomen van nieuwe onnodige lasten. Bij iedere ontwikkeling zijn we kritisch op onszelf en de overheidspartijen op de gevolgen voor de administratieve lasten. De minst ingrijpende variant die voldoende is om het doel te bereiken, heeft dan de voorkeur. Hiermee voorkom je niet alle lasten, maar wordt alleen gedaan wat strikt noodzakelijk is.

Maar ook voor het terugdringen van bestaande administratieve lasten hebben we afspraken gemaakt:

• In het AZWA is afgesproken dat vanuit de verschillende branches top 10-lijsten worden aangeleverd van concrete machtigings- of aanvraagformulieren die zij als tijdroven en onnodig zien. Dezelfde afspraak is ook gemaakt voor inkoop- en verantwoordingseisen. Op deze onderwerpen blijven zorgverzekeraars kritisch kijken: is het echt nodig of kan het weg? En als het nodig is: hoe kan het simpeler en duidelijker.
• Bijlage 2-formulieren zijn formulieren voor geneesmiddelen waarvoor de wetgever aanvullende vergoedingsvoorwaarden heeft vastgesteld. Deze formulieren helpen in de verantwoording dat aan die voorwaarden is voldaan. Zorgverzekeraars werken samen met de KNMP aan het digitaliseren van deze formulieren, zodat de verwerking sneller en duidelijker kan.
• Van diverse zorgverleners komt het signaal dat verschillen in eisen van zorgverzekeraars voor hulpmiddelenaanvragen tot extra onnodige administratieve lasten kunnen leiden. Daarom is de opzet van de hulpmiddelenreglementen geüniformeerd, zodat ze beter vergelijkbaar zijn. Zorgverzekeraars kijken op dit moment naar het steeds verder uniformeren van de toegestane voorschrijvers. Zo hoeft een zorgverlener niet per zorgverzekeraar meer op te zoeken wat er nodig is.
• Soms zit regeldruk zo diep verankerd in de regelgeving dat veel verschillende partijen nodig zijn om te ontrafelen of het anders en slimmer kan. Dit gesprek wordt met de verschillende overheidspartijen gevoerd. Aan dat overleg doet ZN ook mee.

Meer informatie

Wil je nog meer weten over het verminderen van regeldruk en wat elke partij ook zelf kan doen? Kijk dan op de website Ontregel de Zorg. Op deze website staan onder meer tools, ontwikkelingen en goede voorbeelden over hoe de administratietijd kan verminderen.