Implementatie aangepaste machtigingsbeleid voor plastisch chirurgie
Met de Nederlandse Vereniging voor Plastisch Chirurgie (NVPC) is afgesproken dat het aangepaste machtigingsbeleid per 15 september 2025 gefaseerd wordt geïmplementeerd.
Zorgverzekeraars hebben besloten het machtigingsbeleid voor een aantal plastisch chirurgische ingrepen verder aan te passen. Op 23 mei heeft Zorgverzekeraars Nederland (ZN) hierover gepubliceerd.
Aangepaste machtigingsbeleid
Het aangepaste machtigingsbeleid betekent dat geen machtigingsaanvragen meer nodig zijn voor de behandelingen: lipofilling, tepelhof-tatoeages, tepelhof-constructies, en capsulectomie (verwijderen van borstprothesen) na borstkanker. Dat geldt ook voor de dubbelzijdige borstverkleining, vasculaire dermatose in geval van een aangeboren afwijking en capsulectomie in geval van aantoonbare lichamelijke functiestoornis. Het aangepaste machtigingsbeleid geldt voor behandelingen die in Nederland plaatsvinden.
Implementatie per 15 september 2025
Met de Nederlandse Vereniging voor Plastisch Chirurgie (NVPC) is afgesproken dat het aangepaste machtigingsbeleid per 15 september 2025 gefaseerd wordt geïmplementeerd. Deze overgangsperiode is nodig om de implementatie zorgvuldig te laten verlopen. In de komende maanden worden de systemen, die gebruikt worden voor machtigingsaanvragen aangepast en worden plastisch chirurgen, de Federatie Medisch Specialisten (FMS), de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), Nederlandse Federatie van Universiteitsklinieken (NFU) en zorgverzekeraars geïnformeerd over de aangepaste werkwijze.
Voor patiënten betekent dit dat tot 15 september 2025 het huidige machtigingsbeleid wordt gecontinueerd. De NVPC schat in dat de machtigingsaanvragen voor genoemde behandelingen in de zomerperiode minimaal zullen zijn.
Voor de medisch specialist betekent dit dat er vanaf 15 september nog wel een machtigingsaanvraag moet worden ingediend (zonder foto) in het machtigingenportaal (VECOZO), maar dat die automatisch wordt goedgekeurd. Dit proces geldt tot het moment dat de benodigde wijzigingen in alle systemen zijn doorgevoerd. Naar verwachting is dit in 2027. Foto’s blijven noodzakelijk voor het medisch dossier van de patiënt bij de zorgaanbieder, maar worden niet meer gedeeld met de zorgverzekeraar.
ZN en NVPC benadrukken dat de criteria waaraan voldaan moet worden niet zijn gewijzigd.
Monitoring van aangepaste machtigingsbeleid
Het is en blijft de taak van de medisch specialist om te toetsen of de behandeling voldoet aan de wettelijke voorwaarden die het Zorginstituut hieraan stelt. De NVPC en ZN gaan dit gezamenlijk bewaken door te monitoren of er niet een onverklaarbare groei van het aantal behandelingen plaatsvindt.
Uitgelichte artikelen
Zorgcriminelen verleggen werkterrein naar Wet langdurige zorg
Zorgcriminelen verleggen hun werkterrein steeds vaker naar de Wet langdurige zorg (Wlz). Juist nu zorgkantoren hun contracten met zorgaanbieders voor de komende jaren actualiseren, wordt de toegang tot publieke zorgmiddelen opnieuw bepaald. Vandaag overhandigde burgemeester van Arnhem en voorzitter van het Regionaal Informatie- en Expertisecentrum Oost Nederland (RIEC-ON) Ahmed Marcouch een handreiking aan Petra Wormser, algemeen directeur van Zorgverzekeraars Nederland en aan René Groot Koerkamp, directeur Menzis Zorgkantoor.
Gezamenlijke oproep aan Kamer: zorg voor structurele financiering van zorgzame gemeenschappen
In aanloop naar het commissiedebat Ouderenzorg en huisvesting op 4 juni roepen Zorgverzekeraars Nederland (ZN), ActiZ, Aedes, Alzheimer Nederland, ANBO-PCOB namens de Seniorencoalitie, Sociaal Werk Nederland, de Vereniging van Nederlandse Gemeenten en de Coalitie van zorg naar gewoon leven de Tweede Kamer op om structurele financiering voor zorgzame gemeenschappen voor ouderen mogelijk te maken.
Nieuw gezamenlijk inkoopbeleid stuurt op aantoonbaar duurzame zorg
Met vernieuwd zorginkoopbeleid 2027 zetten zorgverzekeraars en zorgkantoren gezamenlijk een stap naar het inkopen van duurzamere zorg voor hun verzekerden. Ze investeren gericht in verduurzaming van intramurale zorginstellingen met meer dan 250 FTE en creëren één duidelijke koers voor de komende jaren. Voor zorgaanbieders in de Wlz wordt op 4 juni om 15:00 uur het webinar ‘Verduurzamen van de zorg’ georganiseerd waarin de nieuwe aanpak wordt uitgelegd en waar zij hun vragen kunnen stellen.